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La verdad sobre las cesáreas De los archivos de WebMD Ellen Spencer, de 40 años, de Hanson, Mass. Se está recuperando de una cesárea. Con un 1 mes de edad a cuidar, y su niño más grande bajo los pies, recuperándose de una cirugía mayor no es fácil. "Yo sabía que iba a tener una cesárea," Spencer le dice a WebMD. "Tenía una cirugía abdominal hace un par de años para eliminar algunos fibromas en el útero, y como resultado, mi médico pensaba que era la mejor opción sobre ir natural. Pero la recuperación ha sido más dura y más larga de lo que pensaba que sería. " A pesar de la recuperación de curso lento, la conveniencia de saber exactamente cuando ella iba a tener el bebé hace fácil la planificación, especialmente con un puesto de trabajo ocupado. Y para la familia fuera de la ciudad, haciendo el viaje a Massachusetts para recibir al recién nacido estaba programado y coordinado con mucha antelación. La situación de Spencer es cada vez más común: Hoy en día, las cesáreas representan el 31,8% de todos los nacimientos en los EE. UU. cada año - eso es más de 1,3 millones de nacimientos. Y ese número sigue aumentando. De hecho, en la última década, la tasa de cesáreas en los EE. UU. ha crecido en más de un 50%. Con los números avanza poco a poco hacia arriba, que es importante para las madres embarazadas a entender lo que significa una cesárea para sus cuerpos y su salud. Aquí, los expertos explican los pros y los contras de las cesáreas, por qué la tasa de cesárea está aumentando, y lo que la recuperación de una cesárea es en realidad. Pros y contras de las cesáreas En pocas palabras, una cesárea es un procedimiento quirúrgico en el que un bebé nace a través del abdomen de la madre. Casi una de cada tres mujeres en los EE. UU. dar a luz por cesárea, ya sea por razones electivos, o debido a un riesgo para la madre o el niño. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, hay ventajas y desventajas de las cesáreas que necesitan ser considerados cuidadosamente. "Hay beneficios para una cesárea, especialmente en términos prácticos," dice Iffath Hoskins, MD, jefe del departamento de obstetricia / ginecología en el Centro Médico Luterano en Brooklyn, NY "Una madre sabrá de antemano, si se trata de una planificada C - section, cuando ella va a tener el bebé ". Otra ventaja, Hoskins dice, es saber que puede tener importantes recursos disponibles, como neonatólogos que puede ayudar si hay problemas con el bebé. Continuado A pesar de que las cesáreas pueden ofrecer las comodidades, sino que también conllevan un riesgo. "Las mujeres de verdad tienen que entender que una cesárea es una cirugía abdominal mayor," dice Jan Kriebs, una enfermera certificada partera en la Universidad de obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas departamento de Maryland Medical Center. "Mientras que un equipo de profesionales de la salud, incluyendo un obstetra, su partera y enfermeras trabajan juntos para un resultado exitoso, las cesáreas son muy graves." El procedimiento implica una incisión a través de la piel. abdomen, músculo, y luego en el útero. De principio a fin, incluyendo pre-y post-operatorio, una cesárea típico dura 3-4 horas. "Debido a que tantos y tan a menudo, la gente se deje llevar por una falsa sensación de seguridad", dice Hoskins. "Si bien el proceso por lo general funciona muy bien, estamos cortando en el abdomen, el ajuste de los órganos, y la realización de incisiones cerca de la vejiga y el intestino." Como resultado, puede haber daño a los órganos circundantes, sangrado excesivo o una infección, dice Hoskins. Para las mujeres que tienen tres o más cesáreas, el riesgo aumenta aún más. "La placenta podría ser muy unido al útero debido a la cicatrización de cesáreas anteriores, y que podría ser difícil salir, lo que significa que el sangrado abundante, por lo tanto, una mayor probabilidad de necesitar una transfusión de sangre, o necesitar una histerectomía sólo para salvar la la vida de la madre ", dice Hoskins. Se dice que el 40% o más de las mujeres que tienen tres o más cesáreas van a experimentar estas complicaciones, por lo que mantener el procedimiento limitado a aquellos que son médicamente necesarios podría salvar la vida. números crecientes A pesar de los riesgos, el número de cesáreas que se realizan en los EE. UU. sigue en ascenso, por varias razones. "La formación médica y la voluntad de utilizar instrumentos como pinzas y vacío ha disminuido", dice Katherine Economía, MD, MPH, un especialista en medicina materno-fetal en el departamento de obstetricia / ginecología del Hospital Brigham y de la Mujer / Escuela de Medicina de Harvard. "Y si no ha sido entrenado en el uso correcto de estas herramientas cuando el caso lo requiere, entonces es más probable que recurrir a una cesárea." También, como el número de cesáreas primarias se eleva, también lo hace el número de posteriores cesáreas. Continuado "Las mujeres no están siendo educados en el parto vaginal después de una cesárea, o VBAC," dice Kriebs. "Y, de hecho, muchas instituciones simplemente ni siquiera permitir que este procedimiento después de una mujer que ya tenía una cesárea." Como resultado, los nacimientos que podrían haber ocurrido "naturalmente" se llevan a cabo como C-secciones, empujando el número aún más alto. En marzo de 2010, un panel asesor NIH recomienda que los hospitales terminan la prohibición de PVDC. El riesgo también entra en juego - médica y legal, dice Kriebs. Más profesionales de la salud están recurriendo a las cesáreas en el más mínimo indicio de una complicación durante el parto. "Cuando una situación se torna complicada durante un parto, en la actualidad hay una mayor tendencia a realizar una cesárea para reducir al mínimo el riesgo para el niño," dice Kriebs. El número también se está arrastrando hacia arriba porque las mujeres están aprovechando las cesáreas como una "opción" del parto con mayor frecuencia. "Las mujeres están preocupados de que algo va a pasar a su bebé durante el parto, así que tal vez optar por una cesárea por adelantado," dice Economía. "O, que no quieren pasar por el dolor del parto, porque es doloroso, y piensan que pueden manejar el dolor de la cirugía mejor porque es un entorno controlado." La edad también juega en el creciente número de estadounidenses cesáreas. Hoskins dice que más mujeres están retrasando el parto hasta que sean mayores, y, como resultado, son más propensos a necesitar una cesárea; sobre todo si son más de 40, debido a la mayor riesgo de complicaciones en las madres mayores. El esperar hasta más tarde en la vida para tener hijos también pueden significar más necesidad de un tratamiento de fertilidad. lo que podría aumentar la probabilidad de tener gemelos. Y que, a su vez, hace que una cesárea es más probable. Después de la cesárea "La recuperación de una cesárea no es fácil", dice Economía. La estancia en el hospital típico para una cesárea es de cuatro días, en comparación con los dos que las nuevas madres necesitan después de un parto vaginal, dice Economía. Inmediatamente después de que el procedimiento haya terminado, usted todavía tiene un catéter en, los efectos de la anestesia regional se quedarán durante unas horas - lo que significa que será insensible de la cintura para abajo - y que necesita para narcóticos el dolor. Continuado La buena noticia es por el día siguiente, el catéter va a salir y usted tendrá la sensación de nuevo en sus pies y piernas. Pero de todos modos tendrá los narcóticos, sobre todo porque las enfermeras querrán que levantarse de la cama y se mueve - lo que perjudicará - para minimizar el riesgo de coágulos de sangre. la recuperación de la cesárea no ha terminado cuando vaya a casa. "Una vez que estás fuera del hospital, no se puede levantar nada más pesado que el bebé durante el primer par de semanas," dice Economía. Y, sin conducir durante aproximadamente dos semanas, ningún ejercicio durante 4-6 semanas, y no tener relaciones sexuales durante seis semanas, dice que la economía. "Usted está realmente va a sentir desgastado y cansado después de una cesárea, y encima de que usted tiene un bebé recién nacido que cuidar, por lo que la carga y la demanda en su cuerpo es muy alto", dice Hoskins. "No hay que esperar ningún grandes señales delante de 3-4 semanas, y muchas mujeres se pasan hasta tres meses para ser 100%." Una cesárea puede sonar intimidante, pero miles se realizó con éxito en los EE. UU. todos los días, lo que resulta en las madres y los bebés sanos y felices. "El mensaje importante es que ambos [partos vaginales y C-sección] son seguros," dice Economía. "Pero también es importante tener en cuenta que si se compara un vaginal [nacimiento] que va bien y una cesárea que va bien, una vagina [nacimiento] es todavía mucho más seguro." WebMD Feature Comentado por Louise Chang, MD, 02 de febrero, 2010 Fuentes Katherine Economía, MD, MPH, materno fetal especialista en medicina, departamento de obstetricia y ginecología, Brigham y Hospital Medical School / Harvard de Mujeres de Boston. Iffath Hoskins, MD, presidente, departamento de obstetricia y ginecología, Lutheran Medical Center, Brooklyn, N. Y. Ene Kriebs, enfermera certificada partera, obstetricia, ginecología y ciencias reproductivas departamento, Universidad de Maryland Medical Center, de Baltimore. Ellen Spencer, Hanson, Massachusetts. WebMD Noticias de Salud: "Panel de NIH: Las prohibiciones finalizará el parto vaginal después de una cesárea." © 2010 WebMD, LLC. Todos los derechos reservados.
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